Lactancia materna exclusiva versus lactancia artificial, riesgo para obesidad en menores de 10 años. En Zona metropolitana de Guadalajara, Jalisco 2018.

Delimitación del problema:

Barriuso, de Miguel & Sánchez (2007) declaran que “La lactancia materna es un hábito  ligado íntimamente a la supervivencia de la especie humana desde tiempo inmemorial”.

La lactancia materna es la única manera de proporcionar los nutrientes adecuados para los niños, los lactantes de enfermedades tanto infecciosas como gastrointestinales, es de fácil digestión por la menor cantidad de caseína y no contiene betalactoglobulina (proteína frecuentemente asociada a alergia de leche de vaca).|1

De acuerdo a la Organización Mundial de La Salud (OMS), la lactancia materna exclusiva es cuando se ofrece únicamente seno materno al neonato sin agregar ningún otro tipo de alimento. En 1989 la OMS y la Federación de las Naciones Unidas para la Protección de los Infantes (UNICEF) declararon de manera conjunta que la alimentación del seno materno debería ser la única que reciben los niños por lo menos durante los primeros cuatro a seis meses de vida.|2

 A pesar de los beneficios claramente demostrables en salud, costo, ecología y conexión emocional, se ha registrado una baja en el amamantamiento, han sido varios los factores a lo que esto se atribuye, desde la incorporación de la mujer al mercado laboral y profesional, así como la  manera en que la industria farmacéutica productora de fórmulas ha dirigido sus campañas publicitarias.|3

La lactancia artificial con formula genera maloclusión dental y caries, aumenta el riesgo de enfermedad celíaca, inflamación intestinal, alergias, obesidad, leucemia e hipertensión arterial; además, incrementa el riesgo de que el lactante sufra de muerte súbita (Barriuso, de Miguel & Sanchez, 2007).|4

En países donde actualmente se han implementado políticas de apoyo, promoción, defensa y protección de la lactancia materna, se ha registrado una repercusión positiva en la morbilidad y mortalidad infantil, lo cual justifica todos los esfuerzos encaminados a su rescate.|3

Marco teórico:

Se han encontrado que los primeros biberones fueron cuernos de vaca ahuecados, que usaban como mamila ubres de vaquillas, con el tiempo se inventó la mamila de hule.|2

William Mossdo, cirujano de la maternidad de Liverpool, en 1794, escribió que se había observado repetidamente que el alimento que se proporcionaba en la lactancia seca (lactancia artificial) causaba cólicos y soltaba los intestinos y que era muy difícil dar sustituto adecuado del pecho. Por lo tanto, no era de extrañar que hubiera niños que no pudieran mantenerse o existir sin él (el pecho).|2

COMPOSICION DE LA LECHE MATERNA

Macronutrientes

Proteínas. La cantidad de proteínas  varia al paso del tiempo, siendo mayor en la leche del prematuro y va decreciendo desde 15,8 hasta 8-9 g/L.

Lípidos. La mayor fracción energética, son el 60 % del total de la energía, donde 97-98 %  son triglicéridos y de estos el 88% ácidos grasos poliinsaturados de cadena larga, contiene una cantidad variable de ácidos preformados araquidónico (AA) y docosahexaenoico (DHA), de gran importancia para el recién nacido a término y pretérmino |7

Carbohidratos. La beta-lactosa representa casi el 70 % del contenido total en hidratos de carbono con una concentración de 68 g/L. es de fácil digestión y con mayor absorción mineral en comparación con la alfa-lactosa (leches artificiales)

Micronutrientes

Los minerales de mayor concentración en la leche materna son el calcio, fósforo y magnesio, al progreso al lactancia  las concentraciones de fósforo disminuyen, aumentan el calcio y magnesio, se cree que estos cambios tiene importancia en la remodelación ósea del lactante. |7

A pesar de las claras ventajas para madres e hijos  la lactancia materna exclusiva permanece en descenso en  México, América, África e inclusive en algunos países Europeos, llegando a una tasa a nivel global de 34.6% de recién nacidos con lactancia materna exclusiva a los 6 meses de edad.  Un ejemplo de ello es El Cairo donde 40 de 1000 niños mueren antes del nacimiento de su hermano por suspensión prematura de lactancia materna. En datos proporcionados por la UNICEF, anualmente mueren 1,5 millones de lactantes por no haber sido amamantados lo suficiente. |2|5

En varios estudios se concluye que lo lactantes alimentados con leche materna tiene menor riesgo de sobrepeso/obesidad, quienes recibieron lactancia materna exclusiva por 3 a 5 meses son 35% menos propensos a obesidad. Cada mes de lactancia materna reduce 4% el riesgo de obesidad. |5|6

 Los niños obesos entre los 9-24 meses tienen el triple de probabilidad de llegar con sobrepeso a los 4 años. |5  Gillman et al. Evaluó niños de  9 a 14 años, observó una menor prevalencia de sobrepeso entre los que fueron amamantados durante mayor tiempo con lactancia materna exclusiva. |6

Material y métodos:

Para esta revisión bibliográfica la información fue obtenida a partir de la búsqueda en los buscadores Google académico, Redalyc.org, cuyas palabras claves fueron: Lactancia materna, lactancia materna y obesidad, lactancia artificial,

Bibliografía:

1.- Ortega-Ramírez, María Elena, Recomendaciones para una lactancia materna exitosa. Acta Pediátrica de México [en linea] 2015, 36 (Marzo-Abril): [Fecha de consulta: 12 de mayo de 2018] Disponible en:<http://www.redalyc.org/articulo.oa?id=423640352011> ISSN 0186-2391

2.- Estrada Rodríguez, Janice, Amargós Ramírez, Jaqueline, Reyes Domínguez, Belkis, Guevara Basulto, Ania, Intervención educativa sobre lactancia materna. Archivo Médico de Camagüey [en linea] 2010, 14 (Marzo-Abril) : [Fecha de consulta: 12 de mayo de 2018] Disponible en:<http://www.redalyc.org/articulo.oa?id=211114971009> ISSN

3.- Comisión de Lactancia Materna, Lactancia Materna en el siglo XXI. Archivos Venezolanos de Puericultura y Pediatría [en linea] 2011, 74 (Octubre-Diciembre) : [Fecha de consulta: 12 de mayo de 2018] Disponible en:<http://www.redalyc.org/articulo.oa?id=367936955001> ISSN

4.- Izzedin-Bouquet de Durán, Romina, Pachajoa-Londoño, Alejandro, Lactancia materna versus lactancia artificial en el contexto colombiano. Población y Salud en Mesoamérica [en linea] 2011, 9 (Julio-Diciembre) : [Fecha de consulta: 12 de mayo de 2018] Disponible en:<http://www.redalyc.org/articulo.oa?id=44618728003> ISSN

5.- Saavedra JM, Dattilo AM. Factores alimentarios y dietéticos asociados a la obesidad infantil: recomendaciones para su prevención antes de los dos años de vida. RevPeru Med Exp Salud Publica. 2012;29(3):379-85.

6.- Sandoval J, L., Jiménez B, M. V., Olivares J, S., & De la cruz O, T. (2015). Lactancia materna, alimentación complementaria y riesgo de obesidad infantil. Elsevier España.

7.- Díaz-Arguelles Ramíréz-Corría, V. (2005). Lactancia materna: evaluación nutricional en el recién nacido. Rev Cubana Pediatr, 77(2).